O trabalhador de saúde que sofre um acidente deverá comunicar de imediato ao seu superior hierárquico, que deverá registar a ocorrência e manter a confidencialidade.
É importante que se tomem cuidados adequados imediatamente após a exposição; a decisão de iniciar
profilaxia deve ser tomada o mais rápido possível.
Leia também sobre : Acidentes pós-exposição ao HIV- Factores de Risco do HIV
Primeiros cuidados
- Exposição através da pele: limpeza imediata com água e sabão.
- Exposição de mucosa (boca ou olhos): lavagem prolongada com soro fisiológico ou com água.
A profilaxia pós-exposição (PPE)
A profilaxia pós-exposição é um tratamento de curta duração com medicamentos anti-retrovirais para reduzir o risco de infecção pelo HIV depois duma exposição ocupacional. Todas as unidades sanitárias devem ter um kit para iniciar a PPE.
A avaliação e a decisão sobre a PPE deve ser feita o mais rápido possível (é preferível iniciar a PPE nas primeiras 4 horas após o acidente, mas pode ser iniciada até 72 horas depois do mesmo). Veja também sobre: Cirrose hepática: Conceito, causas, tratamento e formas de prevenção
A avaliação é realizada pelo trabalhador de saúde responsável por esta actividade.
A primeira medida é testar o doente, se for desconhecido o seu estado HIV. Se for positivo, o trabalhador de saúde deve também fazer o teste. Também se deve verificar os factores de risco de transmissão referidos acima. Se a exposição é mínima (lesão superficial da pele com agulha de sutura ou de pequeno calibre)
não se inicia a PPE.
Doente e trabalhador de saúde HIV-negativos:Não são necessárias quaisquer medidas.
Doente HIV-positivo ou desconhecido e trabalhador de saúde negativo:Iniciar a profilaxia
pós-exposição (PPE) o mais rápido possível.
Doente e trabalhador de saúde HIV-Posetivos : Os dois devem ser encaminhados para o seguimento em consulta apropriada.
Se o trabalhador de saúde for HIV-positivo ou recusa ser testado, não se inicia a PPE.
Se não for possível fazer o teste, inicia-se a PPE e tranfere-se para uma unidade sanitária com mais recursos para avaliação. Sempre que possível, o trabalhador deve levar consigo a amostra de sangue do doente e o relatório clínico.
Se o doente for HIV-positivo e o trabalhador de saúde afectado pelo acidente for negativo, e estiver distante do responsável pela avaliação, deverá deslocar-se o mais rápido possível nas primeiras 24 horas, levando consigo a amostra de sangue do doente e o relatório clínico.
Veja também sobre:Sinais de Infidelidade em um Homem: Esteja blindada sobre estes sinais para que saiba se esta sendo traída ou não
Registo e notificação do acidente
Recomenda-se que o acidente seja registado e notificado.
Monitorização da profilaxia
A monitorização é clínica (avaliar o estado físico e mental do doente) e laboratorial (fazer análises de controle, incluindo o teste do HIV ao fim de 6 semanas e depois, aos 3 e 6 meses).
Além do aconselhamento, é preciso encorajar o trabalhador a tomar os medicamentos de acordo com as instruções e verificar a sua aderência ao tratamento.
O trabalhador de saúde deve seguir as seguintes recomendações:
- Evitar gravidez por um período de 6 meses, utilizando métodos de planeamento familiar.
- Praticar sexo seguro, utilizando o preservativo.
- Abster-se de dar sangue e de amamentar durante 6 meses.
- Consultar o clínico, em caso de aparecimento de algum efeito secundário.
- Os trabalhadores que não receberam PPE devem ser monitorizados da seguinte forma:
Repetir o teste do HIV na 6ª semana e no 3º e 6º mês. - Aconselhamento adicional.
- Todos os trabalhadores de saúde devem saber o que fazer e para onde se dirigir em caso duma exposição ocupacional.
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