Malnutrição o que é ? Tipos de malnutrição:malnutrição ligeira, grave, marasmo, Kwshiorkor e kwashiorkor-marasmático.

A malnutrição é geralmente mais grave nas crianças, visto que estas necessitam de muito mais alimentos nutritivos, de modo a crescerem bem e a manterem-se saudáveis.
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A melhor maneira de verificar se uma criança está bem ou malnutrida consiste em pesá-la regularmente de 2 em 2 meses. Uma criança saudável e bem nutrida ganha peso regularmente.
Uma outra maneira de observar se a criança está malnutrida é medir o perímetro do braço (diâmetro da parte superior do braço esquerdo). Este método é usado mais nas emergências, e existem fitas especiais coloridas para o efeito. Leia sobre: Vitaminas e sais minerais
Observar a malnutrição nas crianças: o sinal do perímetro do braço.
Como tirar as medidas?
- Braço esquerdo caído ao lado de corpo
- Tirar a medida no ponto médio entre o ombro e o cotovelo
- Tirar a medida sem apertar muito, nem soltar, a fita
- Registar a cor onde a fita se localiza
Qualquer criança com mais de 1 ano e até aos 5 anos de idade, cujo diâmetro da parte superior do braço meça menos de 12½ cm (cor amarela) está malnutrida, mesmo que o rosto, os pés e as mãos pareçam gordos. Se a medida do braço é inferior a 11 cm (cor vermelha), a criança está gravemente malnutrida.
Existem diversas formas de malnutrição:
Esta é a forma mais comum, mas nem sempre é evidente. A criança simplesmente não cresce, nem ganha peso tão depressa como uma criança que está bem nutrida. Embora ela pareça bastante pequena e magra, geralmente não parece doente. Contudo, por estar malnutrida, a criança pode ter falta de força (resistência) para combater as infecções. Deste modo tende a ficar mais gravemente doente e demora mais tempo a melhorar, do que uma criança bem nutrida.
As crianças com esta forma de malnutrição sofrem mais de diarreia e de infecções respiratórias. Nelas, as infecções respiratórias duram, geralmente, mais tempo e evoluem mais frequentemente para a pneumonia.
O sarampo, a tuberculose, a malária e muitas outras doenças infecciosas são muito mais perigosas nas crianças malnutridas. Muitas delas morrem. O SIDA também se pode apresentar com malnutrição. Devemos suspeitar de SIDA se a criança não está a melhorar com o tratamento, se tem outros sinais suspeitos, ou se a mãe também está doente.
É muito importante que as crianças com malnutrição ligeira tenham cuidados especiais e alimentação adequada, antes de ficarem gravemente doentes. Essa é a razão pela qual é muito importante pesar regularmente as crianças pequenas. Isto ajuda a reconhecer precocemente a malnutrição e a corrigi-la.
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Para corrigir a malnutrição ligeira e evitar que ela se agrave, deve-se seguir as seguintes recomendações:
Em crianças com menos de 6 meses:
- Verificar se a mãe produz pouco leite
- Detectar e tratar doenças
Em crianças com 6 meses e mais:
- Educação nutricional, com ênfase para: continuar a dar o leite do peito até aos 24 meses; e papas enriquecidas
- Detectar e tratar as doenças
- Administrar mebendazol , sal ferroso e ácido fólico
Malnutrição grave
A malnutrição grave ocorre mais frequentemente em bebés que deixam de ser amamentados muito cedo ou de repente, e a quem não é dada comida suficiente e na frequência adequada para cobrir as necessidades de energia. A malnutrição grave muitas vezes começa quando a criança está com diarreia ou com outra infecção. Aumenta muito na época da fome, devido a seca, cheias ou guerra.
Existem dois tipos de malnutrição grave:
Marasmo
Os principais sinais de marasmo são os seguintes:
- A criança está muito magra, sem gordura
- A criança parece uma pessoa velha (apresenta rugas)
- A criança chora, tem vontade de comer
- A curva de peso está muito abaixo do normal
- A circunferência do braço é inferior a 11 cm nas crianças de 6 meses a 5 anos
- Ela está esfomeada
- O corpo é muito pequeno e magro: é pouco mais do que “pele e osso”.
- Barriga inchada
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Kwashiorkor
O principal sinal de kwashiorkor são os pés inchados, e em alguns casos, o inchaço (edema) pode generalizar-se a todo o corpo.
Para verificar se há edema deve-se fazer o seguinte teste:
- Fazer pressão, com um dedo, na parte superior do pé.
- Observar se a pele volta logo ao seu estado normal. Se a criança tem edema o local onde o dedo fez pressão mantém-se “encovado” durante alguns segundos
Outras caracteristicas
- face inchada;
- triste;
- parou de crescer;
- feridas e pele descamada;
- mãos e pés inchados;
- perda de cor do cabelo;
- cabelo fino braços finos.
A CRIANÇA É “PELE, OSSOS E INCHAÇO”
Às vezes, o kwashiorkor e o marasmo podem existir na mesma criança. Chama-se, nesses casos, kwashiorkor-marasmático.
A criança com malnutrição grave, deve ser urgentemente avaliada pelo trabalhador de saúde para decidir se recebe a reabilitação nutricional na comunidade ou na unidade sanitária. Antes da criança ir para a unidade sanitária, administrar uma dose de vitamina .
Fonte: Fonte: David Werner, Carol Thuman, Jane Maxwell. Onde Não há Medico. Londres, 2009
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